Kalbe defibrilatörle şok verilebilmesi için kalbin,
Defibrilatörler, sağlık kuruluşlarının ameliyathane ve servislerinde, ambulanslarda vb. kullanılan ve fibrile olmuş veya durmuş olan kalp aktivitesinin yüksek güçlü elektik enerjisi uygulanarak eski haline döndürülmesini sağlayan cihazlardır.
Defibrilatör hastanın hayatını tehlikeye atabilecek kardiyak ritim bozukluklarında, ventriküler fibrilasyonda ve kalp atımı alınamayan ventriküler taşikardi durumunda kullanılmaktadır.
Kardiyoversiyon Hangi Ritimlere Yapılır? Kardiyoversiyon genellikle atriyal fibrilasyon, atriyal flutter veya ventriküler taşikardi gibi düzensiz kalp ritimlerinde kullanılır. Ventriküler fibrilasyon gibi daha ciddi ve yaşamı tehdit eden durumlar için defibrilasyon tercih edilebilir.
Defibrilatör, hayatı tehlikeye atabilecek kardiyak (kalple ilgili) ritim bozukluklarında, ventriküler (kalp karıncıklarındaki) fibrilasyonda (V-fib) ve kalp atımı alınamayan ventriküler taşikardi (V-tach) durumunda kullanılır.
İlgili 17 soru bulundu
Şoklanabilir ritimler; nabızsız ventriküler taşikardi (pVT) ve ventriküler fibrilasyondur (VF).
Ventriküler fibrilasyon (VF), kalbin ventriküllerinin sağlıklı atım yapamayıp bunun yerine titreştiği anormal bir kalp ritmidir. Düzensizleşmiş elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Ventriküler fibrilasyon, bilinç kaybı ve nabızın kaybolmasıyla kardiyak arrest'e neden olur.
• Şoklanamaz ritimler (Asistoli/NEA)
Ventriküler Fibrilasyon (VF)/ nabızsız Ventriküler Taşikardi (nVT) ritmindeki hastaların tedavisinde defibrilasyon gerektiği için bu ritmler “şoklanabilir ritimler” olarak sınıflandırılmışlardır.
Çoğu elektif kardiyoversiyon, kalbin üst odacıklarında (kulakçık) bir ritim bozukluğu olan atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için yapılır.
Ard arda verilen şoklar, direnci azalttığı için VF/ nabızsız VT' de ilk şoktan sonra pedallar kaldırılmadan ritm kontrol edilerek, 45 saniye içinde, ard arda üç keze kadar (200, 200-300, 360 jul) defibrilasyon yapılır.
Cihaz Bilgileri: Cihaz 220 V. 50 Hz şehir şebeke voltajı ve batarya ile çalışır. Batarya ile çalışabilmesi cihazın portatif olarak kullanılmasını sağlar. Şarjlı batarya ile en az 30 adet defibrilasyon yapılabilmektedir. Cihaz üzerinde EKG hasta kablosu, defibrilasyon pedalları bulunmaktadır.
_ÖRNEĞİN HASTANIN KOLUNDA SAAT VARSA ÇIKARILMALI. *DEFİBRİLATÖR ELEKTROTLARI,HASTA İLE TEMASTA OLAN METAL PARÇALARDAN VE EKG ELEKTROTLARINDAN UZAK TUTULMALIDIR. _ÖRNEĞİN HASTANIN SEDYE İLE TEMASTA OLMADIĞINDAN EMİN OLUNMALI. *HASTA ÜZERİNDE DEFİBRİLATÖR CİHAZININ ETKİLEYECEĞİ ELEKTRONİK CİHAZ BULUNMAMALIDIR.
Defibrilatör Klinik Uygulama Alanı
Kalbe dışarıdan uygulanan ve değeri 360 joule düzeyine kadar yükselebilen, ya da dahili elektrodlar ile cerrahi uygulamalar sırasında ( 50 joule gibi) ,doğrudan kalp kasına verilen elektrik enerjisi, kalbin normal sinus ritmine dönmesine olanak sağlar.
Eğer monofazik defibrilatör kullanılıyorsanız, verilecek doz erişkin için bütün şoklarda 360 J olarak önerilmektedir. de, göğüs duvarına verilen akım belli bir süre pozitif yönde ilerler, daha sonra dönerek negatif yönde ilerler. Bifazik şok uygulamalarında, başlangıç dozunu 120- 200J olarak önermektedir.
Defibrilatör kalibrasyonu, bir defibrilatörün düzgün çalıştığını ve ihtiyaç duyulduğunda doğru bir şok vereceğini doğrulama sürecidir. Bu, defibrilatörün okumalarını bir referans standardının okumalarıyla karşılaştırarak yapılır. Defibrilatör kalibrasyonu, nitelikli bir teknisyen tarafından yapılmalıdır.
Ritm bozukluğu sırasında kalp çok hızlı atabilir (taşikardi), çok yavaş atabilir (bradikardi) veya düzensiz atabilir. Çoğu aritmi zararsız olmakla birlikte bazıları hayatı tehdit edecek düzeyde ciddi olabilir.
Fakat ventriküler taşikardi söz konusu olduğu zaman kalp atış hızı dakika da 200 - 250 atıma kadar çıkabilmektedir. Kalbin bu kadar hızlı atması sonucunda ventriküllere yeteri kadar kan dolmaz, buna bağlı olarak ciddi sağlık problemleri ortaya çıkabilmektedir.
Kardiyoversiyonda elektrik akımı hastanın QRS'i (R dalgası) ile senkron (aynı anda) verilir. Düzenli bir taşikardiye defibrilasyon yaparsanız ve verdiğiniz enerji T dalgası üzerindeki hassas döneme denk gelirse, hastayı ventrikül fibrilasyonuna sokabilir. Defibrilasyon, sadece ventrikül fibrilasyonunda uygulanır.
Şoklanabilir ritimdeki erişkin kardiyak arrest olgularında 3. şoktan sonra 1 mg IV (IO) adrenalin verilmelidir.
Ventriküler Fibrilasyon/Nabızsız Ventriküler Taşikardi
VF ve nabızsız VT ilk dakikalarında en önemli girişim çevredekilerin erken kardiyopulmoner resüsitasyon ve erken defibrilasyon yapmasıdır. Şahitli arrest olgularında 2 kurtarıcı soluk verildikten sonra nabız kontrolu yapılır.
Ventriküler Fibrilasyon ve Nabızsız Ventriküler Taşikardi (VF/VT) ritimlerinde kalp debisi sonlanır ve 4 dakikadan sonra serebral hasar başlar. Hasarı önlemek için elimizdeki süre çok kısıtlı olduğundan erken defibrilasyon oldukça etkili ve hayat kurtarıcı bir yöntemdir.
Ritim VF, nabızsız VT ise, monofazik OED ile 360 joule, bifazik OED ile 120-200 joule bir kez defibrilasyon uygulanır.Ardışık 3 kez şok uygulaması 2005 klavuz bilgilerinde tavsiye edilmez. İlk doz şoktan sonra KPR yapmak, tekrarlayan şokların yararından daha fazladır.
Ventriküler Fibrilasyon sırasında nabız kaç olur? Bir ventriküler fibrilasyon atağı geçirildiğinde EKG ile ölçülen nabız 300 atım ila 400 atım arasındadır.
VF/nabızsız VE hastaları için bir şok sonrası derhal 2 dakikalık CPR'na başlanır ve defibrilatör şarj olurken CPR'a devam edilir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2025 Usta Yemek Tarifleri