propofol, midazolam, etomidat,
Kardiyoversiyon, hastanın göğsüne veya biri göğsüne, diğeri sırtına olmak üzere iki harici kaşık yerleştirilerek gerçekleştirilir. Seçilen miktarda elektrik enerjisi vücuttan kalbe doğru kaşıklardan gönderilir. Enerji, kalbi atriyal fibrilasyondan normal ritme geri döndürür.
Kardiyoversiyon Hangi Ritimlere Yapılır? Kardiyoversiyon genellikle atriyal fibrilasyon, atriyal flutter veya ventriküler taşikardi gibi düzensiz kalp ritimlerinde kullanılır. Ventriküler fibrilasyon gibi daha ciddi ve yaşamı tehdit eden durumlar için defibrilasyon tercih edilebilir.
Benzodiazepin ilaç sınıfına aittir ve beyindeki GABA nörotransmitterinin aktivitesini artırarak çalışır. Midazolam 1974'te patentlenmiş ve 1982'de tıbbi kullanıma girmiştir.
Girişimsel sedasyon, sedatif veya disosiatif anestetik ilaçlarla kardiyopulmoner fonksiyonun korunarak bilinç düzeyinin depresyonunun indüklenmesi yönetimidir, böylece medikal girişimler hasta az veya hiç tepki vermeden ve hatırlamadan yapılabilir.
İlgili 33 soru bulundu
Sedasyon uygulamasında tercih edilebilen farklı ilaç türlerinden bazıları şunlardır: Benzodiazepinler (Midazolam, Lorazepam, Diazepam) Barbitüratlar (Metoheksital, Tiyopental) Barbitürat olmayan sakinleştiriciler (Propofol, Etomidat)
Erişkinlerde orta düzeyde sedasyon için kullanılan ajanlar; – Propofol – Etomidat – Ketamin (ketamine) – Methoheksital (methohexital) – ve Fentanil (fentanyl) ile Midazolam kombinasyonunu içerir. uyaranların engellendiği bir durumdur fakat kardiyopulmoner fonksiyonlar ve yanıtlar korunur.
Midazolam damar içine enjeksiyon (intravenöz), damla ile enjeksiyon (infüzyon), kas içine enjeksiyon (intramüsküler) veya rektal uygulama yolu ile yavaşça uygulanır. Doktorunuz sizin ve çocuğunuz için uygun kullanım dozuna karar verecektir. Doz ayarlaması gerekli değildir.
İşlemden hemen önce uygulanan Dormicum premedikasyonu sedasyon sağlar (uykunun veya uyuklamanın indüksiyonu ve kavrayışta azalma) ve ameliyat öncesinde belleği zayıflatır.
Bu ilaç, tetkikler ve tedavi sırasında yetişkinlerde ve çocuklarda uyutma ve uyuşturma için kullanılır. Müdahale öncesinde verilen ilaç olarak, tedavi öncesinde hastaları yatıştırmak ve yoğun bakım ünitesindeki hastaları uyutmak için kullanılır.
Bifazik enerji ile yapılan kardiyoversiyon, eşit enerji düzeyindeki monofazik kardiyoversiyondan daha etkilidir. 200 J bifazik şok, 360 J monofazik şok kadar etkilidir. Atriyal fibrilasyonda en az 100 J -200 J ile kardiyoversiyona başlanması önerilir. Atriyal flutterda 50 J - 100 J ile başlanması önerilir.
Elektif kardiyoversiyonun en yaygın endikasyonu persistan atriyal fibrilasyon ve atriyal flatterdir [5]. Özellikle atriyal fibrilasyon süresi kısa, bu aritmiye yol açan ikincil bir nedenin olmadığı, sol atriyumun normal boyutlarda olduğu hastalarda ya da hız kontrolünün zor olduğu hastalarda tercih edilebilir.
Şok öncesi uygulanan antiaritmik tedavi (amiodaron, propafenon, ibutilid) kardiyoversiyonun başarısını artırabilir (38). Bu uygulamanın kardiyoversiyon sonrası hemen oluşan AF nükslerini de azaltabileceği gösterilmiştir(8). Uygulanacak ilk enerji seviyesi monofazik şoklar için en az 200 Joule olmalıdır (39).
Kalp girdiği bu durumdan vücudun geri besleme kontrol sistemleri vasıtasıyla kurtulamazsa, bu düzensiz kasılmaların durdurulup kalbin yeniden düzenli kasılmaya başlaması sağlanmalıdır. Bunun için, kalbe “karşı şok” adı verilen bir şok uygulanır. Bu işleme defibrilasyon, kullanılan cihaza ise defibrilatör adı verilir.
hemen başlanacak KPR ve mümkün olan en kısa sürede uygulanacak olan defibrilasyondur. durumu varsa, kalp masajına başlanmalı, defibrilatör hazırlanmalı ve ritmine bakılmalıdır. geçirmeden 1 kez defibrilasyon yapılmalıdır. dozda (120-200 J), monofazik defibrilatörler için 360 J ile şok verilmelidir.
Ritim VF, nabızsız VT ise, monofazik OED ile 360 joule, bifazik OED ile 120-200 joule bir kez defibrilasyon uygulanır.Ardışık 3 kez şok uygulaması 2005 klavuz bilgilerinde tavsiye edilmez. İlk doz şoktan sonra KPR yapmak, tekrarlayan şokların yararından daha fazladır.
Sedasyon kaç saat uyutur? Süre, hastanın geçireceği operasyona ve ilaçların dozuna bağlı olarak değişebilmektedir. Küçük çaplı operasyonlarda, örneğin 15 dakikalık bir uyku hali yeterli olacaksa hasta yaklaşık yarım saat sonra uyanacak şekilde ilaçlar uygulanabilir.
Yetişkinlerde kullanımı:
mg propofole ihtiyaç duyulmaktadır. Sedasyon (sakinleştirme) için genellikle her saat vücut ağırlığına göre kg başına 0.3-4.0 mg propofol yeterlidir.
PROPOFOL-PF %1 genel anestezikler denilen bir ilaç grubundadır. Genel anestezikler, cerrahi operasyonlar ya da diğer müdahalelerin gerçekleştirilebilmesine olanak sağlamak amacıyla, bilinç kaybı (uyku hali) oluştururlar.
DORMİCUM (MİDAZOLAM): ÇOCUK, YETİŞKİN YENİDOĞAN DOZU. Sedasyon ve entübasyon için: tek doz 0.15mg/kg yapılabilir.
Her bir ampul, 5 ml çözelti içinde 5 mg midazolam içerir. Her kutuda 5 mg/5 ml❜lik 10 adet cam ampul bulunmaktadır. Bu ilaç, tetkikler ve tedavi sırasında yetişkinlerde ve çocuklarda uyutma ve uyuşturma için kullanılır.
PROPOFOL-LİPURO %1 (10 mg/ml) genel anestezikler olarak adlandırılan bir ilaç grubuna aittir. Genel anestezikler cerrahi müdahalelerin veya diğer işlemlerin yapılabilmesi için bilinçsizlik (uyku) sağlamak için kullanılabilirler. Ayrıca sizi sedate etmek için de (uykulu, ama tam uyumuyor olmanız için) kullanılabilirler.
Bilinçli sedasyon, hastanın fiziksel hiçbir ağrı ve acı hissetmediği, psikolojik olarak ise korku ve kaygı hissetmediği, kendisini rahat, sakin ve keyifli hissettiği bir haldir. Bilinçli sedasyon altında uygulanan cerrahi işlem tamamlandıktan sonra hasta işlem sürecinin büyük bir kısmını hatırlamaz.
Midazolam (Dormicum): 0.05-0.1 mg/kg iv, etkisi 2-5 dak.'da başlar, 2 saat sürer. İnfüzyon için 0.2 mg/kg bolus yapılır sonra 2 mikrogram/kg/dak. ile başlanıp, gerekirse 16 mikrogram/kg/dak.'ya kadar çıkılır.
Lokal anestezi ise sadece bölgesel uyuşturmadır ve genellikle diş tedavilerinde diş çekilirken veya dolgu yapılırken uygulanır. Sedasyon; operasyon yapılacak hastada uyku hali meydana getirilerek, hastanın rahatlaması için kullanılan anestezi yöntemidir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri