Koltuk altı lenf bezleri çıkarıldıktan sonra, kol iç kısmında uyuşukluk, his azalması, uyuşukluk ve duyu kaybı omuzda hareket kısıtlığı ve kolda ödem (lenfödem) ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar, bekçi lenf bezi biyopsisi yapıldığında daha azdır.
Koltuk altı diseksiyonu uygulanan bazı hastalarda, söz konusu kolda lenfödem adı verilen şişmeler görülebilir. Ayrıca nadiren de olsa kolda ve omuzda geçici ya da kalıcı hareket kısıtlılığı ortaya çıkabilir.
Bu lenf bezleri çıkarılarak tümör hücreleri içerip içermedikleri araştırılır. Tümör hücresi görülmezse işlem sonlandırılır; koltuk altındaki diğer lenf bezlerinin çıkartılmasına gerek yoktur. Eğer bu lenf bezlerinde kanser hücrelerine rastlanırsa, koltuk altı lenf bezlerinin alınması gerekir.
Mikroskop altında ince ve titiz teknikler uygulanarak gerçekleştirilir. Nasıl Yapılır? Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir, 3-5 saat sürer.
Lenf bezlerinin çıkarılması sırasında zedelenebilir ve buna bağlı olarak omuz ağrısı, omuz düşmesi, omuz hareketlerinde kısıtlanma, kolu yukarı kaldırmada zorluk gibi durumlar oluşabilir. Bu sinirin yaralanma olasılığı %2'dir. Nadiren tutulmuş lenf bezlerinin içinde yer aldığından bu sinirin çıkarılması da gerekebilir.
İlgili 22 soru bulundu
Ameliyattan hemen sonra o taraftaki kolunuzu saç tarama, yemek yeme, su içme gibi günlük ihtiyaçlarınız için kullanabilirsiniz. Ameliyatlı taraftaki kol ve omuz hareketlerinizi koltuk altına konulan diren alındıktan sonra size önerdiğimiz şekilde yapabilirsiniz.
Yaklaşık 1 saat kadar süren cerrahide, sinirlerin bütünlüğünün korunduğunu göstermek ve güvenli cerrahi uygulayabilmek adına yapılan sinir monitörizasyonu kullanıldı ve metastazların tamamen çıkartıldığının ultrason ile kontrol edildi.
Klasik yöntemde hastalar, uzun yoğun bakım sürecinin ardından 1.5 ay boyunca sırtüstü yatar halde iyileşmeyi beklerken, yeni yöntemde ameliyattan birkaç gün sonra yürüyebiliyor.
Bu nedenle girişimden sonra ilk 24 - 48 saat içinde istirahat edilmelidir. Ameliyattan sonra 5-7 gün süre ile bedensel yorgunluklardan ve kan basıncını yükselten aktivitelerden (örneğin, spor, jimnastik, ağır kaldırma) sakınılmalıdır.
Koltuk altı bölgesinde de oluşabilen bu tür şişliklerin küçülme eğiliminde olmaması, boyutunun 5 ila 10 cm gibi çok büyük çaplara ulaşması ya da komşu dokuların şeklini bozması durumunda mutlaka hekime muayene olunmalı ve var olan kitlenin ne olduğu, neden kaynaklandığı araştırılmalıdır.
Sonuç olarak, koltuk altı lenf nodu/nodları çıkarılan veya çıkarılmayan meme kanseri ameliyatından sonra, aynı taraf koldan kan alma, damar yolu açma veya tansiyon ölçme işlemleri yapılabilir; bundan tıbbi olarak bir sakınca yoktur.
Bu nedenle de neredeyse her meme kanseri ameliyatına koltuk altı lenf bezleri dâhil edilir. Her insanın koltuk altı bölgesinde yaklaşık 40 dolayında lenf bezi bulunur.
Nano-demir partikülleri enjeksiyonu (Manyetik yöntem). Ameliyat sırasında koltukaltından ya aynı kesiyle ya da ayrı bir kesiyle işaretlenmiş lenf bezleri çıkarılır ve patolojik incelemeye gönderilir. Bu inceleme ya ameliyat sırasında hızlı dondurularak ya da ameliyat sonrası standart yöntemlerle yapılır.
Lenf bezi şişmeleri genel olarak bakteriyel kaynaklı cilt enfeksiyonları sonucu oluşur ve koltuk altında ağrılı şişlik şikayetine neden olabilir. Koltuk altında fark edilen lenf bezi şişliğinde vakit geçirmeden uzman bir doktora gidilmelidir.
Sentinel lenf bezlerinin sayısı birden fazla olabilir; ortalama 2'dir. Bu lenf bezleri çıkarılarak patoloji bölümü tarafından değerlendirilir ve tümör hücreleri içerip içermedikleri araştırılır sonucuna göre koltukaltı cerrahisi yapılıp yapılmayacağına karar verilir.
Boyunda ve kasıkta çapı 1.5 cm üzerinde, koltuk altında ise 0.5 cm' nin üzerinde olan lenf bezleri normal boyutlarda olmayıp araştırılması gerekir.
Buradaki lenf havuzları ameliyat sırasında çıkarılınca, artık koldan gelen lenf sıvısı dökülecek bir havuz bulamaz ve kolda birikir. Bu nedenle kolda şişlik ve lenfödem oluşur. Çünkü koldaki lenf sıvısının tahliyesi artık kalmamıştır.
Normal lenf bezleri (düğümleri) 1-15 mm çapı olan, kapsüllü ve yuvarlak şekilli dokulardır. Lenf damarları boyunca çoğunlukla gruplar halinde bulunurlar ve sıralanarak zincir gibi görünen yapılar oluştururlar.
Anksiyete semptomlarının kortizol ve endorfin hormonu dengesizliği yaratması bağışıklık sistemini zayıflatabilir. Bu durum, vücudun bakteri kaynaklı küçük enfeksiyonlara da yatkın hale gelmesiyle lenf bezlerini şişirebilir.
Meme Kanserinde Cerrahi Tedavi
Güncel cerrahi tedavide etkilenen organın bir kısmı veya tamamı çıkarılır ve gerekli olması halinde koltukaltı lenf nodu temizliği yapılır. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Meme kanseri ameliyatları ortalama 2 saat kadar sürer.
Taburcu olma süresi ameliyatın cinsine, genel sağlık durumunuza, yaş ve cinsiyetinize göre farklılıklar gösterir. Açık kalp ameliyatı ya da klasik anevrizma ameliyatı geçiren hastaların hastanede kalış süresi ortalama 5-7 gün arasındadır. Diğer girişimler için ise 1-3 gün içinde evinize dönebilirsiniz.
6 hafta içinde sağlam tarafa basarak bir yürüteç veya koltuk değneği yardımıyla yürünebilir fakat ameliyat olan ayağa 6 hafta bastırılmaz. Normal ayakkabıya geçiş kullanılan tekniğe göre 6 ile 10 hafta arasında olur.
Lenf nodlarının çapları, sayıları ile ters orantılıdır. İnsan vücudunda yaklaşık 600-700 adet lenf düğümü vardır. Bunların büyük bir kısmı karın bölgesinde ve baş-boyun bölgesindedir. Daha sonra koltuk altı ve kasık bölgesinde bulunmaktadır.
Şişmiş lenf bezlerine neden olan bir enfeksiyonsa ve tedavi edilmezse apse oluşabilir. Apseler, enfeksiyonların neden olduğu lokalize irin birikimleridir. İrinli sıvı; beyaz kan hücreleri, ölü doku, bakteri veya diğer istilacıları içerir. Bir apse, drenaj ve antibiyotik tedavisi gerektirebilir.
Lenfödem ya da mastektomi ameliyatı sonrası kolda şişlik, koltuk altı (aksiller) lenf bezlerinin cerrahisi nedeniyle ortaya çıkan bir klinik durumdur.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri