Kalp enfeksiyonu, hemofili, bağırsak ve mide ülseri, böbrek ve karaciğer hastalıkları, astım ve HİT gibi rahatsızlıkları olan kişilerin heparine bağlı kanama riski oluşturma riski mevcuttur. Bir ameliyat sonrası kullanılacak heparinin kalan dozlarına devam ederken doktorun talimatlarının dışına çıkılmamalıdır.
Heparin, SARS-CoV-2 aşılama sonucu oluşan ve pro-trombotik immün trombositopeniye (VIPIT) şüphesi bulunan vakalarda kontrendikedir, çünkü heparin, anti-PF4/heparin kompleks otoimmün bir şekilde kanama riskini daha da artırabilir; bu durumda alternatif antikoagülan ilaçlar (örneğin argatroban veya danaparoid gibi) ...
Heparinin en sık görülen yan etkisi kanamadır Majör kanama komplikasyonu % 0-2 arasındadır.
Genellikle hastanelerde intravenöz infüzyon yoluyla uygulanır. Heparin bazı sağlık sorunları nedeniyle pıhtılaşma riski taşıyan bireylerde kalp hastalıkları, inme ve venöz tromboemboli gibi durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
Heparin tedavisinin izlenmesi başlıca aPTT, daha yüksek dozlar gerektiğinde ACT ile yada heparin düzeyinin prota- min sülfat titrasyon testi ya da anti-faktör Xa testi ile yapılır.
İlgili 35 soru bulundu
Yüksek kanama riski olan hastalarda heparinsiz diyaliz yapılabilir. Kanama riski olan hastalarda bölgesel antikoagülasyon uygulanabilir.
Heparin, kanın pıhtılaşmasını önlemek amacı ile kullanılan, işlevi “antikoagülan” olarak adlandırılan bir ilaçtır. Damar içine veya deri altına enjekte edilerek uygulanır.
Heparinlerin en önemli komplikasyonu kanamadır.
Kanama riski yüksek olan hastalarda heparin kullanılmamalıdır. Kanama meydana gelirse heparin uygulamasını durdurmak genellikle yeterli olur. Ancak heparinin etkisini hızla ortadan kaldırmak gerekiyorsa heparinin özgül antidotu olan protamin kullanılır.
Heparin erken dönemde tercih edilen AK ilaç olup ya intravenöz (iv), ya da sc olarak uygulan›r. Profilakside 5.000-6.000 Ü sc günde 2 kez uygula- n›r. Genellikle profilaksi amaçl› uygulamada möni- törizasyon gerekmez.
Literatürde heparin enjeksiyonu sırasında uygulanan aspirasyon; dokuda negatif basınç oluşturarak doku hasarına neden olmakta ve küçük kan damarlarının yırtılmasına yol açarak ekimoz ve hematom oluşumuna katkıda bulunacağı için önerilmemektedir (Kozier ve Erb. 1987, Taylor ve ark. 1989, Potter ve Perry 2005).
Faktör Xa inhibisyonuna karşın, AT aracılı trombin inaktivas- yonu için heparin-antitrombin ve trombin kompleksine gereksinim vardır. Heparin AT aracılığı ile etki yaptığından bir indirekt trombin inhibitörü olarak kabul edilmektedir. Heparin-AT kompleksi trombin yanında, FXIa, FXa ve FIXa'yı da inhibe etmektedir.
Injeksiyon: Her dört saatte bir 10000 ünite (100) mg heparin damar içine verilir. Bu yolla etki 3-4 saat sürer.
Bir mg heparin takriben 130 ünitedir. Ticari preparatlarda ise sodyum ve kalsiyum ile tuz şeklinde olduğundan 1 mg heparin yaklaşık 100-130 ünite içermektedir. Mühtahzarlarda genel olarak 1 cc' de 5,000 ünite heparin bulunur.
Subkutan heparin enjeksiyonlarının karın bölgesine uygulanması önerilmektedir (McGowan and Wood 1990, Kuzu 1999, McConnell 2000, Hazır Enjektör Kullanma Talimatı 2010).
Heparin sodyum, kanınızın pıhtılaşmasını önler. Kan akışınızın sorunsuz devam etmesini sağlar.
Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin (DMAH):
Anfraksiyone heparin gibi faktör Xa' yı inaktive eder. Plazma proteinlerine daha az bağlandığı için daha düşük dozda daha belir- gin etki gösterir. DMAH'lerin trombin üzerine etkisi azdır.
Hastaya verilmiş olan heparinin her bir 80-100 USP ünitesi için 0,79-1,5 mg.
Heparinin antidotu protamin sülfattır (1). Protamin sülfat, standart heparinin (SH) tamamını, DMAH'ların ise %30-70'ini nötralize eder. Bir miligram protamin sülfat yaklaşık 100 IU SH'i nötralize eder. Bu nedenle örneğin; i.v. bolus olarak 5000 IU heparin almış olan bir hastaya, 50 mg protamin sülfat verilmelidir.
- İlaç kutusunun içinde 2 adet 0.2 ml'lik kullanıma hazır enjektör bulunur. Page 2 2 - OKSAPAR, düşük molekül ağırlıklı heparinler adı verilen bir ilaç grubuna dahildir.
Heparinin tetiklediği immün yanıta bağlı olarak gelişen , trombositlerin antikor aracılı aktivasyonu ve buna bağlı tüketimi ile oluşan tromboz ve trombositopeni ile karakterize geçici, edinsel bir sendromdur. Hafif,trombosit sayısı nadiren 100.000 in altına düşer.
Sıklıkla birlikte uygulanan bir ilaç olan heparin INR'yi yükseltir. Tam kan pıhtılaşması ve kanama zamanlarının ölçümleri, WARFMADİN tedavisinin takibinde etkili yöntemler değildir. Atlanan doz WARFMADİN'in antikoagülan etkisi 24 saatten uzun bir süre devam eder.
Yetişkinler: Fraksiyone olmayan heparinlerin nötralizasyonu: Heparin uygulanmasından sonra şiddetli kanama durumunda heparin tedavisi hemen durdurulmalıdır ve aşağıdaki gibi antagonist protamin uygulanmalıdır: Genellikle, 1 mg protamin sülfat en az 100 IU muköz heparini veya 80 ünite akciğer heparinini nötralize eder.
Seyreltmenin kullanımdan hemen önce hazırlanması önerilmektedir. Seyreltme tamamlandıktan sonra intravenöz hat yoluyla enjekte edilecek hacim 300 IU (3 mg) /mL konsantrasyonunda tamamlanmış olur. devresinin arteryel hattı yoluyla uygulanır.
En sık kullanılan antikoagulan (AK) ilaçlar fraksiyone olmayan(UF) heparin , standart- heparin, düşük molekül ağırlıklı(DMA)heparin, warfarin ve yeni nesil oral antikoagülanlardır.
Bir tarama testi olan aPTT, vücudun kan pıhtılarının oluşturma yeteneğinin incelenmesi amaçlı kullanılmaktadır. Alınan kan örneğinde pıhtılaşma için geçen saniye sayını ölçmektedir. Aptt test sonucu uzman hekim tarafından incelenerek kanın pıhtılaşma süresi tespit etmektedir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri