FDG tutulumu izlendi ne demek sorusunun yanıtı, kısaca vücudun belirli bir noktasında artışa geçen floro deoksi glukoz seviyesinin tespit edilmesi, şeklindedir. Vücudun herhangi bir noktasında toplanan radyoaktif izleyici alımının belirlenmesinin ardından FDG tutulumu pozitif olarak değerlendirilir.
FDG tutulumu metabolizmanın yüksek olduğu ve yüksek miktarda glukoz kullanıldığında saptanır. FDG tutulumu kanserli alanlarda olabileceği gibi zaman zaman metabolizmanın hızlı olduğu normal dokularda da olabilir. Bu tutulum PET-CT değerlendirilirken nükleer tıp uzmanı tarafından gözden geçirilecektir.
Objektif olarak 18-FDG tutulumunun değerlendirilmesi amacıyla SUVmax için eşik değer 2,5 olarak kabul edilmektedir. Ancak vücut ağırlığı, kan glukoz düzeyi, enjeksiyon sonrasında geçen süre ve lezyon boyutu gibi pek çok faktör SUV değerini etkilemektedir.
Bu nedenle tedavi sonrasında FDG-PET incelemesinin negatif olması, ortamda kanser hücresinin olmadığı veya 107 hücreden daha fazla sayıda kanser hücresi içeren lezyon olmadığı anlamına gelmektedir.
Tutulum veya ekliptik, Dünya'nın Güneş çevresinde izlediği yörüngenin içinde bulunduğu düzlemdir. Yörünge düzlemi, aslında Yer-Ay sisteminin kütleler merkezinin Güneş etrafındaki hareketi ile tanımlanmakla beraber tutulum, sadece Dünya dikkate alınarak belirlenir ve Ay'ın kütlesinden dolayı eklenen hata ihmal edilir.
İlgili 29 soru bulundu
FDG tutulumu kanser olmamakla birlikte hastalığın belirteçleri ve tespit kriterleri arasında yer alan faktörlerden biridir. PET görüntüleme uygulamaları sırasında kanserli hücrelerin yoğunlaştığı alanları gösteren FDG tutulumu, erken teşhise yardımcı olur.
Akciğer. Akciğer kanserinin araştırılmasında PET-CT önemli bir yer tutuyor. Bu tetkik ile, akciğerdeki nodüllerde artmış F-18 Floradeoksiglikoz tutulumu görülmesi yüzde 96 oranında kanserli doku olduğunun göstergesi olarak kabul ediliyor.
Çoğunlukla kanserde glikoz metabolizması artmış olduğundan, buna bağlı olarak FDG tutulumu da zemin aktiviteye oranla artış gösterir. Özellikle akciğerde SUV değeri 2,5'in üzerinde olan lezyonların malign olma olasılığı daha yüksektir.
FDG ise bir glukoz analoğudur. İntravenöz enjeksiyondan sonra kan yolu ile ulaştığı canlı hücrelere membran glukoz taşıyıcıları aracılığıyla, enerji gerektiren aktif transport mekanizması ile alınır. FDG glukoz gibi bir substrat olmakla birlikte glukoz taşıyıcı proteinlere afinitesi glukozdan daha düşüktür (1).
Tüm vücut F-18 FDG PET/BT çalışması sırasında elde edilen beyin görüntüleri tanısal amaçlı kullanmak için yeterli teknik kalitede değildir. Ek beyin görüntüleme nörolojik ya da psikiyatrik klinik bulguları olan ya da limbik ensefalit gibi paraneoplastik hastalık şüphesi olan durumlarda tercih edilebilir.
PET-BT değerlendirmesinde klinik pratikte en sık semi kantitatif bir parametre olan SUVmax (maxium standardized uptake value) kullanılmakta olup bu değer ilgi alanı (region of intrest=ROI) içindeki radyoaktivite konsantrasyonunun hasta vücut ağırlığına standardize edilmesiyle elde edilir.
Çeşitli görüntüme yöntemlerine sahip olduğu için tespit edilen kitlelerin kanser metabolizması olup olmadığını gösterir. Kitlede PET-CT pozitif olarak görülmüş ise bu kitlede fazla miktarda glikoz olduğu ve kanser olma ihtimalini doğrular niteliktedir.
FDG tutulumu, kanser hücrelerinin tespit edilmesinde ve kanserin yayılması ve etkisi hakkında bilgi edinilmesinde önemli biyolojik bir belirteç olarak kullanılır. Nükleer tıp uzmanı, PET çekimlerinin, ilaçların hazırlanmasının ve PET cihazının kullanımının planlayıcısı ve sorumlu hekimidir.
PET/CT sonuçları kesin midir? PET-CT ile pek çok hastalıkta erken tanı konulması sağlanmaktadır. Geçmişte, vücuttaki nodüllerin kanser olup olmadığı ancak biyopsi ile saptanabilirken, günümüzde PET-CT ile bu lezyonların kanser olup olmadığı yüksek bir duyarlılıkla kolayca saptanabilmektedir.
Mediastende sol hiler (SUVmax:2.8), subkarinal (SUVmax:3.4) hafif hipermetabolik lenf nodları izlenmiş olup, tanımlanan lenf nodları önceki görüntülemesinde mediastinal vasküler aktivitenin altındaki düzeylerde metabolik aktivite tutulumu gösterdiği izlenmektedir.
Akciğer kanserinin en genel belirtisi inatçı öksürüklerdir. Bunun dışında göğüs ağrısı, nefes darlığı, ateş, ses kısıklığı, yüz ve boyunda şişme, omuz ve kol ağrısı, sırt ağrısı, yutma güçlüğü ve kanlı balgam gibi bulgular da akciğer kanseri belirtileridir.
F18- Fluorodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi (F18-FDG PET/BT) giderek artan oranda tümör tanısı, evrelendirilmesi, tedaviye yanıtın değerlendirilmesi ve radyoterapi planlamada kullanılmaktadır.
Derleme. Flor-18 ile işaretli florodeoksiglikoz (FDG) ile yapılan pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) akciğerde kuşkulu parankimal nodülü olan veya akciğer kanseri tanısı alan hastaların klinik yönetiminde kullanılan güçlü bir tanı aracıdır.
Çekim ortalama 25 dakika kadar bir sürede tamamlanır. Çekimi biten hasta kısa bir süre ek görüntü gerekip gerekmediğine bakmak üzere bekletilir. Ek çekim gerekmiyorsa tetkik tamamlanmıştır. PET tetkiki tamamlandıktan sonra hastaların herhangi bir şey yeyip içmesinde ve ilaçlarını almasında sakınca yoktur.
Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT) inflamasyon ve enfeksiyon hastalılarının tanısında ve özellikle tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde giderek önem kazanmaktadır.
Radyoterapi sonrasında PET görüntülemesinin minimum 3 ay sonrasında yapılması önerilirken, kemoterapinin tamamlanmasından en az 2 hafta sonra PET görüntülemesi yapılması daha uygun olacaktır.
Toraks malignitelerini saptamada kullanılan PET-BT bazal SUV-max değeri 2.5 kabul edildiğinde; bazı vakalarda malign patolojileri saptamada yetersiz olduğu görüldü. Fakat bazal SUV-max değeri 4.8 kabul edildiğinde PET-BT'nin malign patolojileri saptamada daha etkin olduğu görüldü.
Kanser hücreleri gibi hızlı büyüme ve çoğalma kapasitesine sahip hücreler daha fazla enerjiye ihtiyaç duydukları için daha çok glukoz tüketirler dolayısıyla verdiğimiz bu radyoaktif işaretli şekerde o dokularda daha yoğun tutulur ve PET/CT cihazı ile yapılan tarama işlemi sırasında kolayca görüntülenebilirler.
Patoloji laboratuvarında mikroskopla incelemek için spesmen ince kesitlere bölünür. Buna histolojik (doku) incelemesi denir ve dokuda kanser olup olmadığını belirtebilmek için en iyi yöntemdir.
PET-BT akciğer kanserinin tanı, evreleme, tedavi planlaması ve takibinde noninvaziv ve güvenilir bir tetkik olsa da yanılabilir. Bu olguda PET-BT'nin yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçları aynı hastada görülmektedir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri