Umblikal kordun bebek tarafındaki dip noktasına göbek bağı ile düğüm atılarak hafif basınç uygulanır. (Bu aşamada fazla sıkmayın) Bistüri yardımı ile karınduvarından 1,5 -2 cm kalacak şekilde yatay olarak kesilir.
Umbilikal venöz kateterler (UVK) yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde özellikle düşük doğum ağırlıklı (DDA) ve preterm bebeklerde damar yoluyla sıvı, ilaç ve parenteral beslenme amaçlarıyla oldukça sık kullanılan vazgeçilmez girişimsel yöntemlerden biridir (1-4).
Umblikal arter kateterinde 5 Günü, umblikal ven kateterlerinde 14 Günü aşmamalıdır.
5- GÖBEK ARTER KATETERİ TAKIL- MASI: A- Takılma nedenleri: Arteriyel kan basıncının takibi Arteriyel oksijenizasyonun takibi Çok düşük ağırlıklı bebeklerde sık kan örneği alınma ihtiyacı Sıvı tedavisi Kan değişimi Anjiografi için takılır (4,5,6).
Umblikal kordon içindeki 2 arterden sağ veya soldakinin olmamasıdır. Fetus göbek kordonun içinde 1 venve 2 arter bulunur. Bu arterlerin biri mesanenin sağ, diğeri ise sol yanından gelerek kordon içine girip vena ile birlikte sarmal şekilde devam ederler. Tek umblikal arter anomalisinde ise 1 ven ve 1 arter vardır.
İlgili 36 soru bulundu
Karın içi organ ve dokularının göbek deliğinden veya çevresinden fıtıklaşmasıdır. Avrupa Fıtık Derneği tanımlamasına göre karın orta hattında, göbekten, göbeğin 3 cm üst ve alt hizası arasındaki bölgeden olan fıtıklaşmalar umbilikal herni sınıfına girer.
Umbilikus çevresinde, umbilikal halka (umbilical ring) denilen bir bağ dokusu bulunur. Umbilikal bölge (umbilical region) ise umbilikus ile birlikte komşu kas ve fasya dokularını da içerir ve karın ön duvarının 9 topografik bölgesinden birini oluşturur.
Port kateter takılması sırasında oldukça nadir de olsa bazı komplikasyonlarla karşılaşılabilir. Bu riskler arasında enfeksiyon, kanama, kan pıhtılaşması, karaciğer ve böbrek hasarı, kateterin dolaşım sisteminde tıkanması veya kalp kapaklarında hasar gibi komplikasyonlar vardır.
Takılmazsa ne olur ? Bu bebekler ağır hasta oldukları için tetkik için sıklıkla kan örneği alınması gerekir. Göbek kateteri takılmazsa her girişim için bebeğin kolunun delinmesi gerekir. Bu durum bebekte enfeksiyon gelişimini kolaylaştırır.
48-72 saat • Girişi kolaydır. Hareketli hastalarda güvenliği, girişimi, temizliği ve korunması zordur. Hasta bu sürede hastanede kalmalı, ağırlık kaldırmamalı ve 45 dereceden daha dik bir açı ile oturmamalıdır. Zorunlu hallerde ideal olanı kateterin 2-3 haftadan daha uzun süre tutulmamasıdır.
Umbilikal venler; embriyonik plasentanın koryon villuslarından oksijenden zengin kanı taşırlar.
Yapıldığı madde sayesinde uzun süre kullanılabilen katater, genellikle boyundan ya da köprücük kemiğinin altından büyük damarlara takılır.
Geçici katater ciltten direkt olarak toplardamara, kalıcı katater ise cilt altında tünelde ilerletildikten sonra toplardamara takılır.
Bu kateterler cilt bütünlüğünü bozarak bakteri ve/veya fungi enfeksiyonlarına sebebiyet verirler. Enfeksiyon kan dolaşımına yayılabilir (bakteremi) ve hemodinamik (kan dolaşımsal) değişiklikler ve organ işlev bozukluğu (şiddetli sepsis) ölümle sonuçlanabilir.
Kemoterapi gören hastalara kolaylık sağlamak için kateter tedavisi uygulaması yapılır. Kemoterapi gören hastalara her seferinde damar yolu açılmaması için bu işlem uygulanır. Uzun süreli tedavi alacak kişinin damar yolu bulunamıyorsa port takılır. Uzun süreli tedavi görmek zorunda olmayan hastalara takılmaz.
Göbek veni kateteri için en uygun yerleşim, kateter ucunun inferiyor vena kava ve sağ atriyum bileşkesinde bulunmasıdır (6, 7, 9-11). Bu bölge ön-arka göğüs filminde T9-10 aralığına denk gelmektedir. İdeal olan, göbek veni kateterinin görün- tüleme yöntemleri eşliğinde takılmasıdır.
Sonda tipleri
Foley kateterin aksine ucunda balon yoktur ve bu nedenle yerinde kalaması mümkün değildir. Çocuklarda veya sadece idrar numunesi almak için kullanılabilir. Tiemann kateteri,prostatik üretranın eğriliğinden geçmeyi kolaylaştıran kavisli bir uçla tasarlanmıştır.
Hemodiyaliz Kateterinin Takılması
Gerektiği taktirde sedasyonla yani uyutularak da gerçekleştirilebilen bu işlemde hasta belli belirsiz bir acıya neden olur. Uygulama sırasında hastanın boyun venası ve kolları ultrason teknolojisi ile değerlendirilir. Yüzeysel bölgenin temizliği solüsyonlar kullanılarak sağlanır.
Port yerleştirilen hastalar dikişler alındıktan sonra banyo yapmalarında sakınca yoktur. Sağ boyun toplardamarından (IJV) girilerek yerleştirilen portun anjiografi görünümü. Yuvarlak metal kesim port olarak tanımlanır, porta bağlı kateter yukarı doğru yöneldiği en üst nokta damara giriş kesimidir.
Steril gazlı bez kullanılıyorsa 2 günde bir değiştirilmelidir. Şeffaf (transparan) pansuman örtüleri kullanılıyorsa 7 günde bir değiştirilmelidir. Kirlendikçe, ıslandıkça ya da kenarından açılmışsa hemen değiştirilmelidir.
Kemoterapi PORTU yaygın olarak bir çok branş doktoru tarafından takılmaktadır. Başta Girişimsel radyoloji uzmanları, Genel Cerrahlar ve Anestezistler olmak üzere bir çok uzmanlık branşı Kemoterapi PORTU nu takabilmektedir.
CDC (Centers for Disease Control and Prevention) acil durum- larda takılan kateterin 48 saat içinde, normal durumlarda 72-96 saat içinde değiştirilmesi gerektiğini belirtmekte- dir5,6,13,15,16,22,25.
Göbek kordonu (umblikal kord) yapısı nasıldır? Göbek kordonu ortalama 50 cm civarındadır. Kordon içerisinden 2 adet arter ve 1 adet ven gitmektedir. İnsandaki dolaşımın aksine ven bebeğe temiz kanı taşırken, arterler bebekten kirli kanı anneye taşımaktadır.
Umbilikal kord, fetus ile plasenta arasındaki bağlantıyı sağlayan çok önemli bir yapıdır. 2 arter 1 venden oluşan bu yapının ortalama uzunluğu 50-60 cm'dir.
Göbek bağı genelde doğumdan sonra 7 ile 20 gün arasında düşer. Daha erken veya geç düşmesi normaldir.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2024 Usta Yemek Tarifleri