Anne adaylarının endişe duyduğu ve merak ettiği konulardan biri de gebelikte tiroid yüksekliği veya gebelikte tsh düşüklüğü olmaktadır. TSH, vücutta tiroid değerlerini ayarlayan hormonun ismidir. Tiroid bezinin büyüdüğü tüm hastalık türlerine guatr adı verilmektedir. Hamilelikte guatr sık görülen sorunlardan biridir.
Hamilelikte normal kabul edilen TSH değerleri ise şu şekildedir: Birinci trimester (ilk 12 hafta): 0,18 – 2,99 uIU/mL. İkinci trimester (13 ile 27 hafta arası): 0,11 – 3,98 uIU/mL. Üçüncü trimester (28.haftadan doğuma kadar): 0,48 – 4,71 uIU/mL.
Gebe olmayan kadınlardaki gibi, TSH kan düzeylerinin yükselmesi gebe kadınlarda primer hipotiroidi tanısını koydurur. Gebeliğin ilk trimesterinde sadece tiroid otoantikorları ile rutin bir taramayı destekleyecek yeterli kanıt yoktur, bu nedenle önerilmemektedir.
Gebelikte tiroid tedavi edilmezse ciddi problemlere neden olabiliyor. Gebelikte tiroid hastalıkları tedavi edilmezse düşük, erken doğum, gebelik zehirlenmesi (preeklempsi), hipertansiyon, bebekte yetersiz gelişme ve yenidoğan hipertiroidisi tablolarına sebep olabilir.
Annedeki hipotirodizimin bebeğin beyin gelişimini nasıl etkilediği tam olarak bilinmemekle birlikte gelişme geriliği sıklıkla iyot eksikliğine bağlı hipotiroidizm olan annelerin bebeklerinde görülür. Bu nedenle gebelik öncesinde ve gebelik sırasında özellikle riskli grupta tiroid hormonları ve TSH takibi yapılmalıdır.
İlgili 31 soru bulundu
Bu hamilelerde tiroid fonksiyonları (serbest T4, TSH ve TSHR antikorları) normalleşmeden endokrin uzmanları hamileliklerine izin vermez ve hamilelik süresince ve doğum sonrasında da çok yakın takip edilirler. Endokrin uzmanı tiroid hormonlarını dengede tuttuğu sürece hastalığın anne ve bebeğe herhangi bir zararı olmaz.
Avrupa kaynaklı çalışmalar ilk üç ayda tsh seviyesinin 2,5 mIU/L olmasını desteklemektedir. Klinik hipotroidizm levatroksin sodyum ile tedavi edilir. TSH değerleri 4-6 hafta aralarla ölçülmelidir. Subklinik hipotroidizmin tedavi gerekliliği net değildir.
Bu hormon, plasentayla bebeğe geçince, bebeğin tiroit bezini aşırı uyarıp çalıştırarak, bebekte, kalp atışı hızlanması, karaciğer dalak büyümesi, büyüme geriliği, kan yapımında anormalliklerle seyreden bir hastalık oluşur. Bu bebekler doğunca da, kavrama güçlükleri, hiperaktivite ve büyüme geriliği gösterebilirler.
Tiroid hormonları büyüme ve gelişme açısından hayati öneme sahip olduğu için annede ileri yetersizliği, bebeğin özellikle zeka ve sinir sistemi gelişiminde geri dönüşü mümkün olmayan hasarlara yol açabilir.
Hipertiroidi ve hipotiroidi durumlarına göre tiroit tedavi şekilleri değişir. Örneğin; TSH yüksekliği ileri seviyedeyse (10 mlU/L üzeri) bu koroner kalp hastalıkları ve kalp yetmezliği riskinin olduğunu gösterir. Bu değeri aşmamış ama 5 mlU/L'nin üzerindeyse tedavi gerekir.
İlk trimesterde normal TSH düzeyleri < 2.5 µU/mL, ikinci ve üçüncü trimesterde < 3 µU/mL olarak kabul edilebilir (Ülkemiz özgü gebelik referans değerleri henüz oluşturulmamıştır).
TSH yüksekliği nasıl düşürülür? TSH yüksekliğinin düşmesi için kişiye uygun bir ilaç tedavisine başlanması gerekebilir. Aynı zamanda yeterli miktarda iyot alımı ve guatrojenik gıdaların kısıtlanmasına yönelik bir beslenme şeklinin uygulanması da etkili olur.
İyot yetersizliği, bazı ilaçlar, doğum kontrol hapları, Tiroid hormonunun azalmasına neden olan karalahana, çiğ karnabahar ve kırmızı turp gibi gıdaların aşırı tüketilmesi kandaki TSH yüksekliğinin nedenleri arasındadır.
Hipertiroidizm (Tiroid bezinin çok çalışması)
Hipertiroid hastaları; İyot ve iyotlu gıdalar (süt, yumurta sarısı) çay, kahve, asitli içecekler, soya, ve gluten olabildiğince tüketilmemeli ve sigaradan uzak durulmalıdır. Bu besinler yerine B vitamini içeren gıdalar sıklıkla tüketmelidirler.
Tiroid bezinin fazla çalışması yani hipertiroidizm ya da az çalışması yani hipotiroidizm halinde üreme hormonlarının da dengesi bozulabilir. Bu duruma bağlı olarak düzensiz adetler, yumurtlama bozuklukları, gebe kalamama ya da tekrarlayan düşükler gibi bazı üreme sorunları izlenebilir.
Doğumsal hipotiroidi yani tiroid hormonunun yetersizliği yenidoğan bebeğin beyin gelişimini negatif yönde etkileyerek zeka geriliğine neden olur.
Gebelik sürecinde, tiroksin(T4) ihtiyacının artmasıyla, tiroid bezinin uyarımı ve hormon üretimi artış gösterir. İyot gereksinimi artar ve annenin tiroid bezi geçici olarak uyarılır.
Gebe kalınca da tiroid hormon tedavisine devam edilecektir. Kullanılan tiroid hormon tedavisinin çocuğa zararı yoktur. Aksine tiroid ilacı kullanılmazsa düşük riski artar. Gebelikte tiroid hormonları normal olduğu halde sadece anti-TPO antikorunun yüksek bulunması risklidir.
Hipertiroidi hastaların antioksidan vitaminlerle (A, E, C vitamini) birlikte tiamin ve B6 vitamini kullanmaları da faydalıdır. Tiroid bezinin iyi çalışması için sebze ve meyve daha fazla yenmeli, yeteri kadar proteinli gıda alınmalıdır. Proteinin yeteri kadar alınması tiroid bezinin iyi çalışmasını sağlar.
Eski uygulamaya göre yeni doğan çocuk topuğundan alınan kanda ölçülen TSH değeri 20 ve fazla ise hipotiroidi yönünden takip gerektiği belirtilmekteydi. Ancak yeni yapılan bilimsel çalışmalar yeni doğan bebekte tiroid yetmezliği tanısı için TSH değerinin 10 veya altının kullanılması gerektiğini ortaya koydu.
Az ya da çok olduğunda tiroid bezleri işlev kaybına uğrayabilir. Vücudun iyot ihtiyacını alabilmesinin en etkili yolu ise kaliteli deniz ürünleri, süt ve süt ürünleri, maydonoz, ıspanak, roka gibi yeşil sebzeler ve kaya tuzu tüketmektir.
Gebeliğin ilk trimesteri için TSH hedefi 0.1-2.5 mU/mL'dir. kendilerine ilaç dozunu arttırmaları önerilmektedir. Hastanın TSH düzeyi normal sınırlarda iken, T4 düzeyinin düşük olması durumunu gösterir.
Hipertiroidi durumunda tiroid hormonlarının aşırı salgılanması, vücudun metabolizmasının hızlı çalışmasına ve aşırı aktif olmasına neden olur. Bu da hızlı kilo kaybı, çok terleme, kalp çarpıntısı gibi belirtilere yol açar.
1.Trimestrde Annede ve Bebekteki Gelişmeler
1. Trimestr hamileliğin ilk 3 aylık sürecidir. Kişinin hamile olduğu 5 hafta sonra kesin olarak belli olmaktadır. Hamile kaldığını kesin olarak öğrenen anne adayının önceliği sağlıklı bir şekilde gebeliğini devam ettirmesi ve doğurmasıdır.
Benzer sorularSıkça sorulan sorular
DuyuruReklam alanı
Popüler SorularSıkça sorulan sorular
© 2009-2025 Usta Yemek Tarifleri